نام عمومی: isotretinoin (خوراکی) (EYE so TRET i noyn)

نام تجاری: Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan, Sotret, Zenatane, Accutane

اشکال دارویی:

• کپسول 10 و 20 میلی گرمی
• ژل 0.05%
• کپسول پر از مایع 8 و 16 میلی گرمی

ایزوترتینوین چیست؟

ایزوترتینوین شکلی از ویتامین A است که میزان روغن منتشر شده از طریق غده های چربی در پوست را کاهش می دهد و به پوستتان کمک می کند سریعتر خودش را تجدید کند.

ایزوترتینوین برای درمان آکنه ورم کرده (قلنبه شده) وخیم که به درمان های دیگر از جمله آنتی بیوتیک ها پاسخ نمی دهند، استفاده می شود.

ایزوترتینوئین تنها از طریق داروخانه و با تجویز پزشک معالج شما باید تهیه شود.

ایزوترتینوین ممکن است برای اهداف دیگری نیز استفاده شود که در این راهنما ذکر نشده است.

در این مقاله اطلاعات مهم درباره این دارو، نکات مهم قبل از مصرف، نحوه مصرف، فراموش کردن دوز دارو، مصرف زیاد (اوردوز)، عوارض جانبی و تداخلات داروئی ایزوترتینوین را می خوانید.

اطلاعات مهم

ایزوترتینوئین تنها در یک دوز واحد می تواند سبب نقص های مادرزادی یا مرگ نوزاد شود. اگر باردار هستید یا ممکن است باردار شوید هرگز از این دارو استفاده نکنید.

قبل از مصرف ایزوترتینوین باید تست بارداری منفی داشته باشید. همچنین هنگام استفاده از این دارو نیاز به استفاده از دو روش پیشگیری دارید. اگر فکر می کنید باردار هستید مصرف دارو را متوقف و با پزشک خود تماس بگیرید.

قبل از مصرف ایزوترتینوین

اگر مادر از ایزوترتینوئین در زمان حاملگی یا در طول بارداری استفاده کند امکان دارد منجر به سقط جنین، زایمان زودرس، بیماری های مادرزادی سخت یا مرگ نوزاد شود. حتی یک دوز از ایزوترتینوین امکان دارد منجر به اختلال مادرزادی بزرگ در گوش، چشم، صورت، جمجمه، قلب و مغز کودک شود. اگر باردار هستید از این دارو هرگز استفاده نکنید.

برای زنان: اگر رحم خود را برداشته باشید و تخمدان ها حذف شده باشند (هیسترکتومی کامل) یا حداقل برای 12 ماه متوالی یائسه شده اید، به نظر می رسد پتانسیل بچه دار شدن را ندارید. قبل از مصرف ایزوترتینوئین باید تست بارداری منفی داشته باشید. همچنین نیاز به تست بارداری قبل از هر تعویض نسخه، درست بعد از مصرف حداقل یک دوز ایزوترتینوین و دوباره 30 روز بعد است.

شما باید به صورت کتبی موافقت کنید که از دو روش کنترل بارداری 30 روزه قبل از شروع مصرف ایزوترتینوین و در پایان 30 روز بعد از آخرین دوز استفاده کنید. روش کنترل بارداری اولیه و هم ثانویه باید با هم انجام شود.

روش های اولیه کنترل بارداری شامل:

• توبکتومی یا عقیم‌سازی لوله‌ای (گره زدن لوله ها)
• وازکتومی همسر
• IUD (دستگاه درون رحمی)
• قرص های پیشگیری از بارداری حاوی استروژن
• روش های کنترل بارداری هورمونی، کاشت، تزریق یا حلقه های واژنی

روش ثانویه پیشگیری از بارداری شامل:

• کاندوم های لاتکس مردانه با یا بدون اسپرم کش
•  دیافراگم همراه با اسپرم کش
• کلاهک دهانه رحم همراه با اسپرم کش
• اسفنج ضد بارداری همراه با اسپرم کش

نداشتن مقاربت جنسی موثرترین روش جلوگیری از بارداری است.

مصرف ایزوترتینوین را متوقف کنید و سریعا به پزشک اطلاع دهید:

اگر مقاربت جنسی محافظت نشده داشتید، اگر استفاده از روش های پیشگیری از بارداری را رها کرده اید، اگر قاعدگی تان به تاخیر افتاد، یا اگر فکر می کنید که ممکن است بارداری باشید.

اگر به این دارو آلرژی دارید نباید از آن استفاده کنید.

اگر شرایط زیر را دارید برای اینکه مطمئن شوید مصرف ایزوترتینوئین برایتان بی خطر است با پزشک تماس بگیرید:

• سابقه افسردگی یا بیماری روحی روانی دارید
• آسم
• بیماری کبدی
• دیابت
• بیماری قلبی یا کلسترول بالا
• پوکی استخوان یا تراکم پایین مواد معدنی استخوان
• اختلال خوردن مانند بی اشتهایی
• اختلال روده ای مانند بیماری‌های التهابی روده، کولیت زخمی، بیماری کرون (یکی از بیماری های التهابی روده) یا
• آلرژی غذایی یا دارویی

خرید این دارو از دست فروش ها، اینترنت و مراکز غیر مجاز، خطرناک است.

تاثیر این دارو بر روی شیر مادر یا آسیب رساندن آن به کودک شیرخوار تایید نشده است. تا زمانی که از این دارو استفاده میکنید کودک را با شیر خود تغذیه نکنید.

مصرف این دارو برای افراد زیر 12 سال نیز تایید نشده است.

ایزوترتینوئین را چطور باید مصرف کنید؟

از دستورات روی برچسب دارو پیروی نمائید. این دارو را در مقدار کمتر یا بیشتر از چیزی که تجویز شده است مصرف نکنید.

هر نسخه از ایزوترتینوین باید ظرف 7 روز از تاریخی توسط پزشکتان تجویز شده است باید پیچیده شود. شما در هر نسخه بیش از 30 عدد قرص ایزوترتینوئین را دریافت نخواهید کرد.

همیشه ایزوترتینوین را با یک لیوان آب کامل مصرف کنید. نباید کپسول را بجوید با بمکید. آن را به طور کامل قورت دهید.

ایزوترتینوین را با غذا مصرف کنید.

از این دارو برای تمام طول زمانی که توصیه شده است مصرف کنید. در ابتدای مصرف، شاید جوش ها بدتر به نظر برسند اما بعد از آن شروع به بهبود می کنند.

هنگام استفاده از این دارو ممکن است نیاز به آزمایش های خون مکرر داشته باشید.

هرگز این دارو را با شخص دیگری به اشتراک نگذارید، حتی اگر علائمی مانند شما داشته باشند.

این دارو را در دمای اتاق دور از رطوبت، گرما و نور نگهداری کنید.

اگر یک دوز دارو را فراموش کنید چه اتفاقی می افتد؟

در صورت فراموش کردن یک دوز دارو از آن دوز بگذرید و دارو را طبق جدول زمانبندی مشخص مصرف کنید. داروی بیشتر برای جبران دوز از دست رفته مصرف نکنید.

اگر اوردوز شود چه اتفاقی می افتد؟

سریعا به اورژانس مراجعه کنید یا با اورژانس تماس بگیرید. علائم اوردوز ممکن است شامل: سر درد، سرگیجه، استفراغ، معده درد، گرما یا حس سوزن شدن (خارش) در صورت، ورم یا ترک خوردگی لب ها و از دست دادن تعادل یا هماهنگی.

هنگام مصرف ایزوترتینوین از چه مواردی باید اجتناب کرد؟

تا زمانی که از ایزوترتینوین استفاده می کنید خونتان را اهدا نکنید و حداقل 30 روز بعد از توقف مصرف این دارو نیز خون ندهید. خون اهدا شده ای که بعدها به زن باردار داده می شود امکان دارد منجر به نقایص مادرزادی در کودک شود حتی اگر خون حاوی هر سطحی از ایزوترتینوین باشد.

ویتامین یا مکمل های معدنی که حاوی ویتامین A باشد مصرف نکنید.

در صورت مصرف ایزوترتینوین و برای حداقل 6 ماه بعد از آخرین دوز: از وکس های بر طرف کننده موهای زائد یا از درم ابریژن (لایه برداری سطحی پوست) یا از روش درمانی لیزر پوست استفاده نکنید. ممکن است ناخوشایند باشد و اثرات (جوشگاه یا جای زخم) آن باقی بماند.

از قرار گرفتن در معرض نور آفتاب یا اشعه های مصنوعی UV (لامپ های خورشیدی یا تخت های برنزه) خودداری کنید. ایزوترتینوین امکان دارد پوست را در مقابل نور آفتاب حساس کند و منجر به آفتاب سوختگی شود.

ایزوترتینوین ممکن است به بینایی آسیب برساند مخصوصا در شب، بنابراین هنگام رانندگی یا هر کاری که نیازمند دید واضح است مراقب باشید.

عوارض جانبی ایزوترتینوئین

اگر علائم واکنشی آلرژیک داشتید با اورژانس تماس بگیرید علامی مانند: کهیر، تنفس سخت، متورم شدن صورت، لب ها، زبان و گلو.

اگر هر کدام از موارد زیر را داشتید با پزشک تماس بگیرید:

• مشکل بینایی یا شنیداری
• سردرد شدید، سرگیجه، حمله (صرع)، بی حسی یا ضعف
• خلق و خوی افسردگی، مشکلات خواب، حمله گریه، تغییر در رفتار، حس پرخاشگری یا زود رنجی
• توهم، (دیدن یا شنیدن چیزهایی که وجود ندارند)، فکر کردن در مورد خودکشی یا آسیب رساندن به خود.
• ضعف ماهیچه ها، درد در استخوان ها یا مفاصل یا پشت بدن.
• اسهال شدید، خونریزی روده، مدفوع خونی یا قیری مانند
• پوست رنگ پریده، احساس سبکی در سر یا تنفس کوتاه
• ادرار تیره، یا یرقان (پوست یا چشم زرد)
• معده درد شدید یا درد قفسه سینه، درد هنگام بلع
• واکنش پوستی شدید، تب، گلو درد، تورم در صورت یا زبان، سوزش چشم ها، درد پوستی و بثورات پوستی قرمز یا بنفش که به خصوص در صورت یا بدن گسترش می یابد و موجب تاول زدن و پوست انداختن می شود.

عوارض جانبی رایج شامل:

خشکی پوست، لب ها یا بینی (ممکن است خونریزی بینی داشته باشید)

این لیست کاملی از تمام عوارض جانبی این دارو نیست ممکن است عوارض دیگری نیز رخ بدهد. با پزشک در مورد دستورات پزشکی عوارض این دارو تماس بگیرید.

تداخلات دارویی

• با پزشک در مورد داروهایی که در حال مصرف هستید و یا قصد دارید مصرف آن را شروع یا متوقف کنید مشورت نمائید.
• ویتامین ها یا مکمل های معدنی
• داروهای بدون نسخه مانند علف چای (St. John’s Wort)
• آنتی بیوتیک تتراسایکلین شامل داکسی سایکلین، مینوسایکلین

این لیست کامل نیست. داروهای دیگری ممکن است وجود داشته باشد که با ایزوترتینوین تداخل داشته باشد شامل داروهای با نسخه و بدون نسخه، ویتامین ها و فرآورده های گیاهی.

ترجمه: زهرا صـانعی