«پزشک با عملکرد ضعیف» به چه پزشکی می گویند

آیا تعریف مناسب و قابل قضاوتی در مورد واژه ی پزشک با عملکرد ضعیف وجود دارد؟ آیا می توان با یک عملکرد نادرست، به یک پزشک چنین اتهامی زد؟ در واقع، به دنبال تعیین اینکه یک پزشک عملکرد ضعیفی دارد، تعداد زیادی از وکلا در شورای پزشکی عمومی (GMC) برای سال ها استخدام شده بودند. برخی از تعاریف کاری برای پزشکان عمومی، مقامات و بیماران موجود است.

پزشک با عملکرد ضعیف

به عنوان یک قانون کلی، یک پزشک با عملکرد ضعیف کسی است که نتواند به طور مداوم مطابق با استانداردهای مشخص شده در کتاب راهنمای GMC کار کند. کلمه ی مهم در این جمله، واژه ی مداوم است. از آنجا که همه ی ما انسانیم و همیشه مواقعی در زندگی پیش می آید که حوصله نداشته باشیم، غیر ممکن است که تمام استانداردها در یک زمان واحد رعایت شود. بنابراین عبارت «دکتر با عملکرد ضعیف» باید این معنی را داشته باشد که یک دکتر در بیشتر موقعیت ها عملکرد ضعیفی دارد. کارشناسان، گزارشی به بازرسانGMC ارائه می دهند که در آن این سوال ها پرسیده شده است 1) آیا عملکرد یک پزشک مطابق با استانداردهایی است که به طور منطقی از یک پزشک صالح انتظار می رود 2) آیا هرگونه کمبودی جدی است.

کالج پزشکان عمومی (RCGP) این مسائل را در سندی به نام تمرین پزشکی خوب برای پزشکان عمومی گنجانده اند.

وظایف پزشکی که درGMC ثبت نام کرده است:

GMP این وظایف را به صورت زیر شرح می دهد:

مراقبت از بیمار را اولین نگرانی خود قرار دهد.
سلامتی بیمار و جامعه را ارتقا داده و از آن مراقبت کند.
استاندارد های خوبی از مراقبت بیمار تامین کند.
دانش و مهارت های خود را به روز نگه دارد.
محدوده ی صلاحیت خود را تشخیص داده و در آن حوزه کار کند.
با همکاران خود برای بهبود وضعیت بیمار و جلب رضایت او همکاری کند.
بیمار را به صورت شخصی درمان نموده و به منزلت او احترام بگذارد.
با بیمار مودبانه و با ملاحظه رفتار کند.
حق بیمار را در محرمانه نگه داشتن اطلاعاتش رعایت کند.
با مشارکت بیماران خود کار کند.
به حرف بیماران خود گوش داده و به نگرانی ها ی آنها پاسخ دهد.
اطلاعات مورد نیاز بیمار را در اختیار او قرار دهد.
به خواست بیمار در انتخاب روش های درمانی و مراقبتی احترام بگذارد.
بیماران را در مراقبت از خود برای بهبود و حفظ سلامتیشان پشتیبانی و حمایت کند.
صادق و رک بوده و با صداقت عمل کند .
هرگز در برابر بیمار و یا همکارانش ناعادلانه رفتار نکند.
هرگز از اعتماد بیماران سوء استفاده نکند.

بررسی عملکرد پزشک

بررسی عملکرد پزشک باید در تمامی سطوح از پزشک عمومی تا پزشک متخصص انجام شود. یک سطح اساسی ولی مهم برای بررسی، پزشک عمومی است. این بررسی می تواند به اندازه ی 5 دقیقه طول بکشد. بررسی های رسمی مانند نیازهای بر آورده نشده ی بیمار، نیازهای آموزشی پزشک، حسابرسی های شخصی و برنامه های توسعه ی فردی انجام می شود. در عمل، تجزیه و تحلیل رویدادهای مهم، گزارش حوادث نامطلوب، بحث و تبادل نظر بین اعضای تیم، شرایطی را ایجاد می کند که بررسی استانداردهای حرفه ای شکوفا شود. سازمان مراقبت های اولیه نقش محدودی در بررسی پزشکان عمومی بازی می کند اما آنها یکی از نهادهای اصلی در این زمینه هستند. برخی در گذشته تلاش می کردند استانداردهای محلی عملکرد پزشک را در رابطه با کمیته ی پزشکی محلی ترسیم کنند.

تصدیق دوباره:

تصدیق دوباره بالاترین سطح بررسی عملکرد است و به طور کلی برای متخصصان اعمال می شود. دلیل اینکه یک پزشک عملکرد ضعیفی دارد، طیف وسیعی از مشکلات مختلف را پوشش می دهد:

مشکلات شخصی

o آموزش ضعیف برای عملکرد کلی

o کمبود آموزش مداوم

o جدا بودن از همکاران

o مشکلات سلامت جسمانی

o مشکلات ذهنی مانند سو مصرف مواد مخدر و الکل

o استرس مرتبط با شغل و یا سایر موقعیت ها

o روحیه ی پایین

o فرسودگی شغلی

o حجم کار بیش ازحد

عمل:

o زیر ساخت های عملی ضعیف

o روابط ضعیف بین عمل

o امکانات ضعیف

o فشار مالی

o نیروی انسانی ناکافی

عملکرد ضعیف همکاران:

وقتی یکی از همکاران عملکرد ضعیفی دارد، نیاز به یک داوری در این مورد وجود دارد. طیف وسیعی از گزینه ها باید در نظر گرفته شود و خطرات و مزایای هر کدام مود ارزیابی قرار گیرد. کم تهاجمی ترین عمل، صحبت کردن آرام با فرد مورد نظر است. آنها ممکن است توضیح بسیار منطقی برای اعمال خود داشته باشند. این افراد ممکن است از کاهش حجم کاری استقبال کنند. اگر احتمال آسیب به بیمار در میان باشد باید اعضای تیم وارد عمل شده و مراتب را به سازمان مراقبت های اولیه گزارش دهند.

ترجمه: زهرا کامران ور

مطالب مرتبط: