بالا بودن anti tpo

Question

ببخشید چند تا سؤال داشتم1-من خانمی 29 ساله هستم کمکاری تیروئید دارم و تحت درمان هستم میزان tsh وt4با مصرف دارو نرمال هست ولی anti tpo رنج نرمالش1-16 هست ولی برای من خیلی بالاتراز رنج نرماله و میزانش 206 هست.من چه مشکلی دارم آیا مشکل سازه؟2- چند سال پیش مشکل آرتریت روماتوئید داشتم و تقریبا 4 سال تحت درمان بودم ولی 5 سال هست که درمانم شدم.ممکنه آرتریت روماتوئید به خاطر بالا بودن anti tpo بوجود اومده باشه؟3- یک سال هست که برای بارداری اقدام کردم ولی هنوز باردار نشدم آیا ممکنه به خاطر بالا بودن anti tpo باشه4-اگر باردار بشم بالا بودن anti tpo مشکلی بوجود نمیاره؟ممنون از زحماتتون

Answer 1

با سلام
وقتی نشانه های کم کاری برطرف شده است، ولی TSH کمی بالاست و T4/T3 نرمال است به این معناست که کم کاری ساب کلینیکال (غیر قابل تشخیص) دارید. از شایع ترین بیماری های تیروئید، مثبت بودن anti-TPO است.
مثبت بودن anti-TPO به این معناست که شما آنتی بادی هایی در خونتان دارید که بر خلاف سلول های تیروئید عمل می کنند و باعث کم کاری تیروئید می شود. این بیماری اغلب پیشرفت می کند. امروزه دانشمندان درمانی بر خلاف خود ایمن سازی بدن ندارند بنابراین هورمون تیروئید به شکل تیروکسین جایگزین می شود.
با رسیدن TSH به نزدیک 10 و آنتی بادی های شدیدا مثبت، پزشک پیشنهاد می دهد تا تیرونرم 50 mcg را به صورت ناشتا هر روز صبح مصرف کنید. بعد از شروع 6 هفته از درمان، اگر TSH نرمال شد همان دوز قرص را مصرف کنید اما اگر هنوز بالاتر از سطح نرمال بود باید دوز قرص بالاتر رود.
در آنتی بادی های شدیدا مثبت احتمالا درمان تا آخر عمر ادامه دارد. جدا از خرابی سلول های تیروئید، آنتی بادی های anti-TPO باعث هیچ آسیب دیگری نمی شوند.
بیماری تیروئید به خودی خود بی ضرر است اگر که TSH در سطح نرمالی قرار داشته باشد.
اگر بیماری تیروئید کنترل نشود، خطر بیماری های قلبی، دیس‌لیپیدمی (اختلال در سوخت و ساز چربی ها)، مشکلات روحی _ جسمی، افزایش وزن،  یبوست و غیره افزایش می یابد.
مطالعات زیادی نشان می دهد که بیماری های خود ایمنی تیروئید قابلیت پیشرفت دارند و روی باروری و بارداری، سقط جنین و زایمان زودرس تاثیر می گذارد، پس زنانی که مشکلات باروری دارند و حتی نشانه کم کاری تیروئید را ندارند، باید از لحاظ بیماری هاشیموتو بررسی شوند.
آنتی بادی های تیروئید TPO در مادران باردار مشکلات زیادی را برای بچه ها خصوصا اختلالات رفتاری را بوجود می آورد. آنتی بادی های تیروئید TPO مادر در طی سه ماهه سوم بارداری به شنوایی بچه آسیب می رساند و باعث کم شنوایی بچه می شود. همچنین نقص حرکتی در بچه هایی دیده شده است که سطح آنتی بادی های تیروئید TPO در نیمی از بارداری مادر بالا رفته است.
آنتی بادی های تیروئید TPO در رشد مغز جنین و بافت عصبی اثر می گذارد که نتیجه آن تاخیر در یادگیری و پایین بودن آی کیو کودک است.
بالا بودن آنتی بادی های تیروئید دلیلی بر بارداری های ناموفق است و اگر سطح این آنتی بادی ها و بیماری هاشیموتو قبل از بارداری کنترل شوند، انتظار یک بارداری موفق را خواهیم داشت.

برای اطلاعات بیشتر به آدرسهای زیر مراجعه فرمایید:

http://www.yadbegir.com/new/?p=944

http://www.yadbegir.com/new/?p=6565

http://www.yadbegir.com/new/?p=350

http://www.yadbegir.com/new/?p=361

http://www.yadbegir.com/porsesh/index.php?qa=683&qa_1=anti-tpo-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%A7-%D9%88-%D9%86%D8%A7%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D9%88%D8%B1%DB%8C&state=edit-735

http://www.yadbegir.com/porsesh/index.php?qa=960&qa_1=anti-tpo-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%A7-%D9%88-tsh-%D9%86%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%84%D8%8C-%D8%A2%DB%8C%D8%A7-%D9%85%D8%B4%DA%A9%D9%84%DB%8C-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%9F&state=edit-1117