دوزهای مناسب کلسیم و ویتامین D برای بیماران مختلف

ویتامین D

اگر شخص نتواند ویتامین D را از طریق نور خورشید و غذا به دست آورد، پزشک اغلب ویتامین D را به صورت مکمل خوراکی تجویز می کند و به ندرت به صورت تزریقی نیز داده می شود. دوز ویتامین D بستگی به سن، جنسیت، وزن و فاکتورهای دیگری دارد.

ویتامین D

ویتامین D پیشنهادی روزانه

600IU برای کودکان، افراد بالغ زیر 70 سال و زنان شیرده و باردار
800IU برای افراد بالای 70 سال
400IU برای کودکان کمتر از 7 سال

مقدار مناسب ویتامین D، بیست نانوگرم در هر میلی لیتر خون است که این مقدار از سطح پوست که در معرض نور خورشید باشد به دست می آید و سطح بالای 50 نانوگرم در هر میلی لیتر خون با عوارض جانبی همراه است.

ممکن است پزشک تشخیص دهد که بیمار به ویتامین D بیشتر از مقدار پیشنهادی نیاز دارد. بنابراین با پزشک برای تعیین دوز مطلوب صحبت کنید.

یکی از بهترین روش ها برای بدست آوردن دوز ویتامین D روزانه این است که ساعات بیشتری را در خارج از منزل سپری کنید. اگر در طول هفته سه بار به مدت 10 تا 15 دقیقه در معرض آفتاب قرار گیرید بدنتان می تواند مقدار کافی از این ویتامین را تامین کند.

در زیر به برخی بیماری ها اشاره می شود که نیاز به ویتامین D و کلسیم دارند البته همان طور که ذکر شد مصرف این مکمل ها بدون تجویز پزشک ممنوع می باشد.

دوز مناسب ویتامین D برای افراد 18 سال و بالاتر

نرمی استخوان

برای بیماری نرمی استخوان حاصل از داروهای anti-seizure، ویتامین D2 به مقدار 2,000IU و 390 میلی گرم کلسیم لاکتات به صورت خوراکی روزانه به مدت 3 ماه خورده شود.

اگزما آتوپیک

برای اگزما آتوپیک، 1,600IU کلکلسیفرول به صورت خوراکی به تنهایی یا همراه با all-rac-alpha-tocopherol 600IU که نوعی ویتامین E دست ساز است، روزانه به مدت 60 روز خورده شود.

بیماری های خودایمنی

برای بیماری های خودایمنی، 0.25 تا 2 میکروگرم آلفاکلسیدول به صورت خوراکی 1 تا 2 بار در روز و 0.5 میکروگرم alfa-OH D3 به صورت خوراکی روزانه به مدت 12 ماه خورده شود.

جلوگیری از سرطان

برای پیشگیری از سرطان 400 تا 1,100IU ویتامین D به صورت خوراکی روزانه، گاهی اوقات با 1,400 تا 1,500 میلی گرم کلسیم به مدت 4 تا 7 سال خورده شود. دوز 100000IU ویتامین D3 به مدت 4 ماه خورده شود.

پروستات

برای درمان سرطان پروستات، 10 میکروگرم دوکسرکالسیفرول به صورت خوراکی روزانه به مدت 28 روز خورده شود. دوز 45 میکروگرمی کلسی‌تریول به صورت خوراکی هفته ای یکبار به مدت 3 تا 4 هفته خورده شود. دوز 400 تا 1100IU ویتامین D به صورت خوراکی روزانه به مدت 4 تا 7 سال خورده شود.

بیماری قلبی

برای بیماری های قلبی 200 تا 2000IU یا 10 تا 25 میکروگرم ویتامین D2 یا D3 به صورت خوراکی روزانه به مدت 1.4 تا 84 ماه یا یا بدون کلسیم خورده شود. دوز 100,000IU ویتامین D2 یا D3 به صورت خوراکی سه بار در سال به مدت سه سال خورده شود. دوز 300000IU ویتامین D2 تزریق شود. دوزهای خوراکی که به صورت خوراکی خورده می شود: 1 گرم ویتامین D2 و 800IU ویتامین D3 بعلاوه 1 گرم کلسیم روزانه به مدت 12 ماه.

بیماری روانی

528 تا 9000IU ویتامین D2 یا D3 به صورت خوراکی روزانه به مدت 8 تا 40 هفته خورده شود.

فیبروز سیستیک

برای فیبروز سیستیک کلسی‌تریول (شکل فعال ویتامین D)، دوکسرکالسیفرول یا paricalcitol به صورت خوراکی خورده شود. دوز 800 تا 2,000IU ویتامین D3 به صورت خوراکی روزانه خورده شود که می تواند به حداکثر 10,000IU روزانه افزایش پیدا کند.

پوسیدگی دندان

برای پوسیدگی دندان امولسیون مایع Vi-delta و Ostelin به صورت خوراکی خورده شود. ویتامین D ترکیب در شیر نیز خورده شود.

پیشگیری از زمین خوردن افراد مسن

100 تا 15,000IU ویتامین D2 یا D3 به صورت خوراکی روزانه، اغلب با کلسیم به مدت 62 ماه مصرف شود. یک دوز 100,000IU ویتامین D2 به صورت خوراکی هر 3 ماه به مدت 5 سال خورده شود. تک دوز 300,000 تا 500,000IU به صورت خوراکی مصرف شود دوز 700 تا 60,000IU یا 0.5 میکروگرم به صورت خوراکی روزانه یا هفته ای یکبار به مدت هشت هفته تا 3 سال خورده شود. دوز 300,000 تا 500,000IU ویتامین D سالیانه بدون کلسیم برای 1 تا 4 سال استفاده شود. دوز 1 میکروگرم آلفاکلسیدول به صورت خوراکی به مدت 36 هفته و 0.25 میکروگرم کلسی‌تریول به صورت خوراکی به مدت 3 سال خورده شود.

پیش از باروری

برای باروری 400 تا 50,000IU ویتامین D به صورت خوراکی هفته ای یک بار یا هر دو هفته تنها یا یا کلسیم استفاده شود. Elocalcitol به صورت خوراکی به مدت 3 ماه خورده شود.

فیبرومیالژیا (نوعی روماتیسم بافت همبند است)

برای بیماری فیبرومیالژیا 50,000IU ویتامین D به صورت خوراکی هفته ای یکبار به مدت 3 ماه خورده شود.

جلوگیری از شکستگی استخوان

برای جلوگیری از شکستگی استخوان 200 تا 1,370IU یا 10 تا 20 میکروگرم ویتامین D3 روزانه به صورت خوراکی به مدت 7 تا 60 ماه با یا بدون کلسیم(200 تا 1600 میلی گرم) خورده شود. ویتامین D به شکل و دوزهای زیر نیز خورده شود:

100,000IU ویتامین D2 هر 4 ماه به مدت 36 ماه. 400 تا 5,000IU روزانه یا دو بار در هفته با کلسیم. 1 میکرو یا میلی گرم آلفاکلسیدول روزانه. 0.25 میکروگرم از 1 alpha-hydroxyvitamin ویتامین D روزانه به مدت 6 ماه. و 0.25 میلی گرم از کلسی‌تریول دو بار روزانه به مدت 2 سال. دوز 300,000IU ویتامین D2 به ماهیچه ها هر 12 ماه برای 36 ماه تزریق می شود یا 7,500 میکروگرم به ماهیچه ها هر 12 ماه تزریق می شود.

کمبود کلسیم

برای سطوح پایین کلسیم ناشی از فعالیت بیش از حد غدد پاراتیروئید 0.5 تا 1 میکروگرم از کلسی‌تریول، 0.5 گرم ویتامین D و 400IU ویتامین D به صورت خوراکی 1 تا 2 بار روزانه با 0.5 تا 1.5 گرم کلسیم کربنات خورده شود.

کلسترول بالا

300 تا 3,332IU یا 7.5 تا 1.250 میکروگرم به صورت خوراکی روزانه به مدت 42 روز تا 3 سال و دوز تک دارای رنج 100,000 تا 200,000IU به شکل کلکلسیفرول D3، کلسی‌تریول، ارگوکالسیفرول خورده شود، آلفاکلسیدول گاهی اوقات با کلسیم ( 500تا 1,200 میلی گرم). کلسی‌تریول به داخل رگ تزریق می شود با دوز 1 میکروگرم دو بار در هفته به مدت 8 هفته تزریق شود.