اندازه گیری های سونوگرافی در دوران بارداری

اندازه گیری های سونوگرافی در دوران بارداری نشان دهنده ی وضعیت رشد جنین است. پزشک براساس این اندازه ها نتیجه می گیرد که آیا جنین رشد خوبی داشته و یا اینکه در فرآیند رشد اختلالی ایجاد شده است.

خطرات سونوگرافی در بارداری

بسیاری از مادران این اندازه ها را نمی شناسند و دوست دارند که با علامت اختصاری این اندازه ها آشنا شوند در این مقاله به برخی از این اندازه ها و توضیح مختصری از آنها اشاره می شود ولی نتیجه گیری نهایی براساس این اندازه ها به عهده پزشک معالج شماست.

برخی اندازه گیری ها شامل موارد زیر می باشد:
ساک حاملگی (GA)

ساک حاملگی (GA) یک ساختار داخل رحمی اطراف بارداری است که می تواند برای تعیین حاملگی داخل رحم (IUP) مورد استفاده قرار گیرد. هفته بارداری را می توان با دقت 5 روز تعیین کرد.

طول تاج-کفل (CRL)

اندازه گیری طول تاج-کفل، فاصله ی بین قسمت بالایی جنین و کفل آن است. این طول را می توان بین هفته ی 7 تا 13 انجام داد و تقریبا تخمین دقیقی از سن بارداری حاصل می شود. یک نکته ی مهم که باید مورد توجه قرار گیرد این است که هنگامی که موعد مقرر توسط اندازه گیری های دقیق CRL تعیین می شود، نباید توسط اسکن های بعدی تغییر کند.

اندازه گیری عرض سر (BPD)

این اندازه گیری شامل عرض بین دو طرف سر جنین است. معمولا عرض سر جنین بعد از 13 هفته اندازه گیری می شود. این مقدار از 2.4 سانتیمتر در 13 هفته به 9.5 سانتیمتر در اواخر دوران بارداری افزایش پیدا می کند. نوزادان مختلف با وزن یکسان ممکن است سایز سر متفاوتی داشته باشند بنابراین مقرر کردن زمان زایمان در بخش های بعدی حاملگی غیر قابل اعتماد خواهد بود.

اندازه گیری ها در سونوگرافی بارداری

طول استخوان ران (FL)

در این اندازه گیری، معمولا طولانی ترین استخوان در بدن اندازه گرفته شده و نشان دهنده ی رشد طولی جنین است. کاربرد آن مشابه BPD است. این مقدار از 1.5 سانتیمتر در هفته ی 14 به 7.8 سانتیمتر در اواخر بارداری می رسد.

دور شکم (AC)

تنها اندازه گیری مهم در اواخر بارداری، اندازه گیری دور شکم است. این اندازه گیری نشان دهنده ی اندازه و وزن جنین است. اندازه گیری پیاپی در بررسی و نظارت بر رشد جنین می تواند موثر باشد. این اندازه گیری نباید برای مقرر کردن زمان زایمان مورد استفاده قرار گیرد.

sonobardary2

برآورد وزن جنین (EFW)

وزن جنین را می توان با دقت زیاد و با استفاده از معادلات چند جمله ای شامل BPD ،FL و AC تخمین زد. نرم افزارهای کامپیوتری و نمودارهای مختلفی برای این اندازه گیری در دسترس است. به عنوان مثال، BPD=9 و Ac=30 وزن تقریبی 2.85 کلیوگرم را خواهد داد.

ضربان قلب جنین (FHR)

ضربان قلب جنین در رحم مادر بین 120 تا 160 ضربان در دقیقه (bpm) متغیر است. از هفته ششم بارداری اندازه گیری می شود. ضربان تا هفته دهم به 170(bpm) افزایش می یابد و پس از آن در ترم به 130(bpm) کاهش می یابد.

استخوان بینی Nasal bone

در بیشتر جنین هایی که تریزمی 21 و یا دیگر اختلالات کروموزومی دارند استخوان بینی در هفته 11 تا 13 بارداری قابل مشاهده نیست. در هفته 11 تا 13، مایع جمع شده در پوست زیر گردن جنین را اندازه می گیرند که به آن Nt می گویند.

اندازه گیری های سونوگرافی جنین در بارداری در جدول زیر آورده شده است.

اندازه گیری ها بر اساس میلیمتر در هفته های مختلف بارداری نمایش داده شده است.

سن بارداری (هفته ها) اندازه ساک حاملگی طول تاج-کفل اندازه گیری  عرض سر      طول استخوان ران اندازه گیری   دور سر  دور شکم
4 weeks 3
5 weeks 6
6 weeks 14
7 weeks 27 8
8 weeks 29 15
9 weeks 33 21
10 weeks 31
11 weeks 41
12 weeks 51 21 8 70 56
13 weeks 71 25 11 84 69
14 weeks 28 15 98 81
15 weeks 32 18 111 93
16 weeks 35 21 124 105
17 weeks 39 24 137 117
18 weeks 42 27 150 129
19 weeks 46 30 162 141
20 weeks 49 33 175 152
21 weeks 52 36 187 164
22 weeks 55 39 198 175
23 weeks 58 42 210 186
24 weeks 61 44 221 197
25 weeks 64 47 232 208
26 weeks 67 49 242 219
27 weeks 69 52 252 229
28 weeks 72 54 262 240
29 weeks 74 56 271 250
30 weeks 77 59 280 260
31 weeks 79 61 288 270
32 weeks 82 63 296 280
33 weeks 84 65 304 290
34 weeks 86 67 311 299
35 weeks 88 68 318 309
36 weeks 90 70 324 318
37 weeks 92 72 330 327
38 weeks 94 73 335 336
39 weeks 95 75 340 345
40 weeks 97 76 344 354
41 weeks 98 78 348 362
42 weeks 100 79 351 371

ترجمه: زهرا کامران ور

مطالب مرتبط:

اندازه گیری های سونوگرافی در دوران بارداری
امتیاز 4 از 15 رای



سونوگرافی و ماموگرافی مهر ایرانیان

 تبلیغات اینترنتی در یاد بگیر دات کام

این مطلب را برای دوست خود ارسال نمایید این مطلب را برای دوست خود ارسال نمایید

 

به اشتراک بگذارید :       فیس بوک کلوب

 

برچسب ها: ، ،
این مقاله اختصاصاً برای یاد بگیر دات کام تهیه شده است استفاده از آن با ذکر منبع همراه با لینک آن و نام نویسنده یا مترجم مجاز است

 

در یاد بگیر دات کام مشترک شوید و آخرین مطالب و مقالات را در ایمیل خود دریافت نمایید
برای عضویت، ایمیل خود را وارد کرده و بروی اشتراک کلیک کنید

  1. سلام خسه نباشید
    من در هفته 17 و 7 روز هستم غربالگری دادم مرحله اول مشکلی نداشت
    مرحله دوم پرگرمسی بالا بود
    دکترم سونو آنومالی تجویز کرد و طبق سونو قبلی من باید در 18 هفته و 9 روز بودم ولی سونو آنومالی هفده هفته و شش روز تشخیص داد و گفت از نظر ظاهری مشکلی نداره من جواب آزمایشات رو براتون مینویسم خواهش میکنم کمکم کنین من توی شهرستانی هستم که دکترای زیادی داره ولی متاسفانه اطلای با سواد بالا فقط به فکر پول هستن و راهنمایی خوبی نمیکنن و پزشکان معمولی هم قابل اعتماد نیستن چون نگرانی زیاد برای سلامت بچه خبلی خیلی عذاب آوره
    عاجزانه خواهش میکنم تفسیر شون رو برام بگین و راهنمابی کنین و اینکه این سونو رو زود امجاام دادم آیا احتمال خلافش هست آیا سونو گرافی های پیاپی ضرر و عوارض داره

    مرحله اول:
    papp-a 4.30 iu/l 1.37
    free b-hcg 35.50ng/ml 1.41
    nt 1.10 mm 1.02
    risk assessment(at term
    down syndrome 1:11500
    age alone 1:1110
    equivalent age risk<15.0
    trisomy 18/13 1:99000

    مرحله دوم:
    pervious ntd none
    pervious down`s none
    prev.pre-eclampsia no
    insulin dependent diabetes none
    weight 72 kg
    ms-afp level:37.9 iu/ml 1.26 mom
    uE3 level 2.11ng/ml 0.72 mom
    total hCg(2t) level 18981 miu/ml 0.80mom
    Inhibin-A level 384.2pg/ml 2.81 mom
    ****SCREEN POSITIVE****
    risk of down`s 1 in 480(at term
    risk of trisomy 18: less than 1 in 20,000(at term
    risk of NTD 1 in 5,500
    risk of pre-ecampsia Greater than 1 in 5

    comment: down's risk due to maternal age alone is 1 in 1,100

  2. مرحله اول گفتن مشکلی نیست اما مرحله دوم دکتر آزمایشگاه گفت بچع مشکل نداره ولی ممکنه متدرش مسمومیت حاملگی و فشار بگیره

    متخصص زنان به شوهرم گفت که سریع برین تهران آمنیوسنتز بدین واجبه

    دکتر خودم گفت برو سونو آنو مالی بده
    اینم جواب سونو آنومالی;
    فاقد آنومالی ماژور
    fl(hadlock 26.30 mm
    BPd(hadlock 39.40
    HAr
    ap 100%
    DG 40%
    fq 4.5mhz
    fR 35.0 Hz
    DR 100 db

    بنظر شما این سونو کامله
    بهم گفت از نظر ظاهری بچه خوبه نمونه گیری بستگی به نظر دکترت داره

    ترو خدا راهنماییم کنین

  3. مرحله اول گفتن مشکلی نیست اما مرحله دوم دکتر آزمایشگاه گفت بچع مشکل نداره ولی ممکنه متدرش مسمومیت حاملگی و فشار بگیره

    متخصص زنان به شوهرم گفت که سریع برین تهران آمنیوسنتز بدین واجبه

    دکتر خودم گفت برو سونو آنو مالی بده
    اینم جواب سونو آنومالی;
    فاقد آنومالی ماژور
    fl(hadlock 26.30 mm
    BPd(hadlock 39.40
    HAr
    ap 100%
    DG 40%
    fq 4.5mhz
    fR 35.0 Hz
    DR 100 db

    با سلام
    همان طور که پزشک شما تشخیص داده است احتمال و خطر سندرم داون، تریزومی را برای جنین شما نداده اند و نتیجه آنومالی هم آنومالی ماژور و قابل توجه را رد کرده است پس بیش از این نگران نباشید که استرس نتایج خوبی برایتان به همراه ندارد.
    علائم مسمومیت حاملگی فشار خون بالا و حضور پروتئین در ادراربعد از هفته ۲۰ حاملگی است، علت مشخصی ندارد و بیشترین موقع بروز آن در آخرین هفته های بارداری است و معمولاً مدت کوتاهی پس از زایمان از بین می رود

  4. با سلام من حدود چهار ماه و نیم باردار هستم.نتایج سونو دارای علامات اختصاریه که متوجه منظورشون نمیشم.میتونید منو راهنمایی کنید که من دقیقا در هفته چندم بارداری هستم ؟
    10C3
    diffll8.0
    fps 16
    84 : G
    75: DR
    4: A
    1: P

  5. سلام
    اولین روز آخرین قاعدگی من ۵/۵/۹۴بوده
    دو مرحله غربلگری انجام دادم خوب بوده اما سونوی انومالی اینچنین بوده
    Bpd:37mm17w2d
    Hc:142mm17w3d
    Ac:110mm17w
    Fl:25mm17w3d
    Hl:25mm18w
    درحد بررسی با سونو ۲Dشواهدی از آنومالی مشاهده نشد
    جمجمه lemon shape است ولی شواهدی از benana sign وافاسمان سیسترنامگنا رویت نشد
    خواهش میکنم کمکم کنید
    چیکار کنم

  6. با سلام
    سوالات خود را از این به بعد در بخش پرسش و پاسخ مطرح کنید. سوال و پاسخ در آدرس زیر می توانید مشاهده کنید.
    http://www.yadbegir.com/porsesh/index.php?qa=77&qa_1=%D8%B3%D9%88%D9%86%D9%88%DA%AF%D8%B1%D8%A7%D9%81%DB%8C-%D8%A2%D9%86%D9%88%D9%85%D8%A7%D9%84%DB%8C

  7. خط آخر که در مورد جمجمه است یعنی چی؟
    آیا مشکلی داره

  8. باسلام.خسته نباشید. من سونو بارداری دادم. تو سونو قطر ساک بارداریمو 6 میلی و 5 هفته و 2 روز زده ولی دکترم طبق اخرین پریودیم گفت باید 7 هفتت باشه.امکانش هست بارداری صورت نگرفته باشه؟ یعنی جنین نداره؟ اگه میشه راهنماییم کنید نگرانم

  9. با سلام
    از این پس سوالات خود را در بخش پرسش و پاسخ مطرح کنید
    سوال و پاسخ خود را در آدرس زیر می بینید
    http://www.yadbegir.com/porsesh/index.php?qa=448&qa_1=%D8%AA%D9%81%D8%A7%D9%88%D8%AA-%D8%B3%D9%86-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C

  10. با عرض سلام و خسته نباشید.
    همسرم دوقلو بارداره و هر دو جنین در دو کیسه جدا از هم قرار دارند. در مورد BPD جنین دوم سوال داشتم. اندازه 34 هفته رو نشون میده. میخوام بدونم خطرناکه یا نه؟؟؟
    جنین اول: پسر
    BPD 76 mm 30w 2d
    HC 275mm 30w 1d
    AC 255mm 29w 5d
    FL 55mm 29w 1d
    AVE 29w 6d
    EDC 95.06.19
    EFW 1420 gr

    جنین دوم: پسر
    BPD 85 mm 34w 4d
    HC 296mm 32w 5d
    AC 255mm 29w 5d
    FL 55mm 29w 1d
    AVE 31w 4d
    EDC 95.06.07

  11. با سلام
    از این به بعد سوالات خود را در بخش پرسش و پاسخ مطرح فرمایید
    سوال شما در تاریخ 19/4/95 پاسخ داده شده بود. سوال و پاسخ خود را در آدرس زیر می بینید
    http://www.yadbegir.com/porsesh/index.php?qa=586&qa_1=%D8%AF%D8%B1-%D9%85%D9%88%D8%B1%D8%AF-bpd-%D8%AC%D9%86%DB%8C%D9%86-%D8%AF%D9%88%D9%85-%D8%B3%D9%88%D8%A7%D9%84-%D8%AF%D8%A7%D8%B4%D8%AA%D9%85

  12. سلام
    معنی nb:present در غربالگری چیست

  13. با سلام
    از این به بعد سوالات خود را در بخش پرسش و پاسخ مطرح فرمایید
    سوال و پاسخ خود را در آدرس زیر می بینید
    http://www.yadbegir.com/porsesh/index.php?qa=606&qa_1=nb-%D8%AF%D8%B1-%D8%BA%D8%B1%D8%A8%D8%A7%D9%84%DA%AF%D8%B1%DB%8C

  14. سلام.من درهفته 36بارداری هستم.هفته 31بارداری طبق سونو سیسترنا مگنا 14mm بود اما هفته 36به17mmرسیده.اما بقیه چیزها نارمال هست.این درصورتیه که طبق سونوگرافی سلامت سه ناهه و پنج ماهگی همه چیز نرمال بود و در سونو سلامت 5ماهگی سیسترنا مگنا کمتر از 10بوده.خیلی نگرانم.بنظر شما مشکلی وجود داره؟ لطفا راهنماییم کنید واز خطرات احتمالی مطلعم کنید.

  15. با سلام
    از این به بعد سوالات خود را در بخش پرسش و پاسخ مطرح فرمایید
    سوال و پاسخ خود را در آدرس زیر می بینید
    http://www.yadbegir.com/porsesh/index.php?qa=601&qa_1=%D8%A8%D8%B2%D8%B1%DA%AF%DB%8C-%D8%B3%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%B1%D9%86-%D9%85%D8%A7%DA%AF%D9%86%D8%A7

  16. با سلام
    در سونوگرافی هفته 26 خانومم دورقطر سر جنین را (هفته 30) نشان داده بنده را راهنمایی کنید لطفا

  17. با سلام
    از این پس پرسش های خود را در بخش پرسش و پاسخ مطرح کنید
    سوال و پاسخ شما به آدرس زیر منتقل شد
    http://www.yadbegir.com/porsesh/index.php?qa=650&qa_1=%D8%A8%DB%8C%D8%B4%D8%AA%D8%B1-%D8%A8%D9%88%D8%AF%D9%86-%D9%82%D8%B7%D8%B1-%D8%B3%D8%B1-%D8%AC%D9%86%DB%8C%D9%86

  18. با سلام .تاریخ آخرین پریود من 11 تیر ماه بوده…و
    در 19 مرداد به سونو رفتم و دکتر فقط ساک رو دید و اندازه ساک رو 6.5 میلیمتر و گفت 5w و 2d….
    امروز 4 شهریور باز رفتم سونو دکتر بازم گفت فقط ساک حاملگی دیده میشه …و اندازه ساکت 14 …و در واقع رشد نکرده …خیلی نگرانم ….خواهش میکنم راهنماییم کنید …من واقعا تا هفته دیگه که برم سونو نمیدونم چطور با استرسم کنار بیام ….آیا ممکنه پوچ باشه?

  19. با سلام
    عالی بود

  20. با سلام
    من هفته 13 بارداری هستم و اولین بارداریمه .فقط بهم گفتن بچه ات دختره آیا توهفته سیزدهم مشخص هست یا اشتباه شده و ضربان قلب 171bpmهست لطفا جواب بدین ؟

  21. سلام خیلی ممنون از سایت خوبتون واقعا اطلاعاتش به دردم خورد

  22. با سلام طول fl جنین من ۴۳ و ac ۲۰۹وbpd ۶۴۰۵ بود و الان خودم با توجه به سونو در هفته ۲۵ و ۳ روز هستم .به نظر شما کوتاهی استخوان ران مشکل جدی هست .ممنون میشم جواب بدین

  23. ان با سلام. من در هفته سی و چهار بارداری هستم.
    استخوان ران جنین در هفته 28بود 52میلی متر
    استخوان ران جنین در هفته 32 بود 57میلی متر
    استخوان ران جنین در هفته 34 بود 3. 61 میلی متر
    بقیه جاهای دیگرش خوبه. استخوان ران و بازو از هفته 28 رشد خوبی نداشتن. آیا این نشانه مشکلی است. ایا جنین می تونه در هفته های آتی این کمبود قد رو جبران کنه. ایا به مواد غذای ربطی داره. ممنون از پاسختون

  24. با سلام در هفته ۱۹ و۵ روز سونوگرافی آنومالیم انجام دادم
    ,5.5,Nb:4.6 بوده آیا نرمال است ،fhr:147،
    4chambers:smallvsd:27
    نگرانم تورو خدا کمکم کنید

  25. با سلام
    سوال و جواب شما به آدرس زیر در بخش پرسش و پاسخ منتقل شد
    http://www.yadbegir.com/porsesh/index.php?qa=768&qa_1=%D8%B1%DB%8C%D8%B4%D9%87-%D8%A8%DB%8C%D9%86%DB%8C-%D8%AC%D9%86%DB%8C%D9%86

  26. سلام من در هفته31 بارداری هستم آزمایش غربالگری و cell free DNAدادم مشکلی نبود (خواهرم سندرم داون )در هفته 23 بارداری از نظر رشد استخوانی جنین تاخیر داشت و 21 و نیم هفته را نشان می داد و در 29ونیم هفته 26 و نیم هفته سونوگرافی چهار بعدی نشان داد این تاخیر بیشتر در طول فمور است که زیر حداقل نرماله و بقیه استخوان بلند در حد حداقل نرمال هستند خیلی نگرانم نمی دونم بچه ام چه مشکلی داره آیا در این دو ماه باقیمانده این تاخیر رشد جبران می شه به نظر شما مشکل چیه در رشت زندگی می کنم لطفا بهم بگید چیکار کنم ؟رشت همه جا رفتم در سونوگرافی 4 بعدی این اطلاعات داده شد
    PDP=73MM /HC=269MM /AC=242Mm
    Femur=48mm/tibia=42mm/fibula=40mm/
    /ulna=40mm/humerus=43mm/radius=36mm

  27. در ادامه سوالم در سونوگرافی ذکر شده آنومالی gross دیده نشد قلب نرمال و دربند ناف عروق نرمال مشاهده شد و سیستم بطنی مغز و cistern magna متسع نبوده قد خودم 162 و پدرش 175 هستش

  28. سلام خانم دکتر من در ۳۵ هفته دو روز هستم توی سونوگرافی داپلری ک انجام دادم نوشته فرم سر کمی دولیکوسفال (hc322mm) یعنی چی از استرس دارم میمیرم لطفا جواب بدین

  29. با سلام من در هفته 37 هستم flفرزندم را 65 سونو نشان داده در صورتی که دکتر گفته باید 72 باشه مشکلی هست به نظرتون …نگرانم

  30. باسلام،من الان تو 36 هفته ام، چند روز پیش سونو انجام دادم اما fl زده 67، ac زده 335، hc 336, bpd 94

    آیا تو اندازه طول ران مشکلی هست؟؟؟ خواهش میکنم بهم جواب بدین نگرانم خیلی

  31. باسلام و احترام در هفته ۳۵ سونوگرافی بنده به اینصورت است مشگلی دیده می شود؟
    BPD87mm
    FL68mm

    AC289mm
    HC309mm

  32. باسلام؛ من سن۲۷ سال؛ درمرحله اول غربالگری nt.2.7 بوده؛ و در مرحله دوم
    Afl=10/8 cm
    Bpd=31mm=16w
    Fl=20mm=16w
    Ac=99mm=16
    Efw=141g
    به چه معناست

  33. با سلام. من در هفته سی و چهار بارداری هستم.
    استخوان ران جنین در هفته 28بود 52میلی متر
    استخوان ران جنین در هفته 32 بود 57میلی متر
    استخوان ران جنین در هفته 34 بود 3. 61 میلی
    بقیه جاهای دیگرش خوبه. استخوان ران و بازو از هفته 28 رشد خوبی نداشتن. آیا این نشانه مشکلی است. ایا جنین می تونه در هفته های آتی این کمبود قد رو جبران کنه.

  34. سلام هفته ۵ بارداری هستم در جواب سونوگرافی نوشته حاوی دو کانون لوسنت با قطر ۹ میلیمتر مشکوک به GS با سن تقریبی حدود ۵ هفته از LMP است و در حال حاضر فاقد YS میباشد سوال این است منظور از مشکوک به GS درین جا چیست؟

  35. سلام حرف اختصاری vb ینی چی؟ دکتر تو نسخه سونو نوشته بیمار vb دارد.

  36. سلام
    لطفا اطلاعات بیشتری از سونو گرافی و هفته چندم آن بدهید. در ضمن علامت اختصاری این مارکر ها را به طور صحیح از روی برگه ی سونو گرافی بفرستید.

  37. سلام من ۳۱ هفته و پنج روز باردارم و سونوگرافیم
    BPD…80
    FL…60
    HC..289
    AC..242 رو نشون داده خواستم ببینم دور شکم نسبت ب دور سر کوچیکتره مشک داره یا نه..

  38. من هفته ٢٠بارداری برای سونوی سلامت جنین رفتم همه چی خوب بود فقط اندازه سر جنین دوهفته بیشتر رشد کرده بود دکترم گفت مشکلی نیست و نرماله،ولی نگرانم یعنی این اختلاف تو هفته های دیگه جبران میشه یا نه،و من آمینیوسنتز هم انجام دادم وهیچ مشکلی نداشتم،،ممنون میشم بگید مشکلی هست یا نه

نظر شما چیست؟

پرسش های خود را در بخش پرسش و پاسخ مطرح کنید

*

code



تبلیغات اینترنتی در یاد بگیر دات کام

بسته های تبلیغاتی ارزان قیمت




بستن تبلیغات

Useful Websites Directory

زبان یاد بگیر
آموزش زبان فرانسوی
آموزش زبان آلمانی
آموزش برنامه نویسی اندروید
دانلود بازی جدید اندروید

مرکز آموزش میکروکنترلر ARM

بلیط هواپیما
استخر پیش ساخته و آماده
وان بادی
ایزوگام
طراحی سایت
طراحی سایت
طراحی سایت
طراحی سایت
طراحی سایت
طراحی سایت شرکتی
طراحی وب سایت
جراحی بینی
قیمت تشک رویا
قیمت دستگاه جوجه کشی
دستگاه جوجه کشی
قیمت کپسول آتش نشانی
شیشه سکوریت
خرید لپ تاپ
قیمت سوئیچ شبکه
قیمت پرینتر لیزری
قطعات یدکی خودرو
دانلود آهنگ جدید
دکتر آزاده اقازاده فلوشیپ بیمارهای پستان